ALAT KEDOKTERAN UMUM

A. ALAT-ALAT DIAGNOSIS

Alat perlengkapan diagnosis adalah alat-alat yang digunakan oleh dokter atau tenaga medis lainnya dimana dengan bantuannya dapat diketahui, ditentukan diagnose  penyakit seseorang yang diperikasa.

Alat-alat yang termasuk golongan ini antara lain :

1. Termometer Klinis 

Termometer klinis sering digunakan untuk mengukur suhu tubuh. Umumnya, termometer ini digunakan oleh para dokter untuk mengetahui suhu badan pasiennya. Termometer ini mempunyai skala dari 35 °C sampai dengan 42 °C. Hal ini dikarenakan suhu tubuh manusia tidak pernah kurang dari 35 °C atau tidak pernah lebih dari 42 °C. Bagian-bagian termometer ini terdiri atas tabung (terbuat dari kaca tipis), bagian sempit, batang kaca, dan air raksa.

2. Speculum (Specula) 

Speculum (specula) adalah alat yang dimasukkan kedalam rongga tubuh, dimana kegunaannya agar kita dapat memeriksa, melihat bagian yang berada dibagian liang rongga itu. Ada 4 macam speculum yaitu: 
- Nasal Speculum (untuk pemeriksaan hidung) 
- Ear Speculum (untuk pemeriksaan telinga) 
- Rectal Speculum (rectal  = melalui dubur) 
- Vaginal Speculum (melalui alat kelamin wanita)

3.  Stethoscope (Phonendoscope)
Stethoscope (Phonendoscope) digunakan untuk mendeteksi, mempelajari, mendengar bunyi (suara) yang timbul dari dalamtubuh/ rongga tubuh.

4. Sphygmomanometer (blood pressure monometer atau tensimeter)
Sphygomomanometer (blood pressure monometer atau tensimeter) digunakan untuk mengukur tekana darah tubuh, berapa angka systole (pada waktu jantung kuncup) dan berapa angka diastole (pada waktu jantung mengembang lagi).

5. Reflex Hammer (palu refleks)
Reflex Hammer (palu refleks) digunakan untuk memeriksa kemampuan refleksi dari bagian-bagian tertentu tubuh kita, biasanya lutut kita.

6. Tongue spatel (penekan lidah)
Tongue spatel (penekan lidah) digunakan untuk menekan lidah, agar dapa melihat lebih jelas keadaan di dalam tenggorokan, apakah ada kelainan-kelainan, misalnya ada peradangan seperti pharyngitis, amandel dan lain-lain.

7.  Laryngeal mirror (mouth mirror atau kaca mulut) 
Laryngeal mirror (mouth mirror atau kaca mulut) digunakan dapat untuk melihat & memeriksa keadaan di dalam teggorokan, apakah kelainan-kelainan.

B.  ALAT-ALAT UNTUK PEMERIKSAAN 
a. Blood Lancet digunakan untuk mengambil darah untuk pemeriksaan di laboratorium dengan jalan menusuk ujung jari dengan alat tersebut. 

Blood Lancet

b. Haemocytometer digunakan untuk memeriksa erytrocyt (butiran-buiran darah merah) dan leucocyt ( butiran darah putih), berapa banyak jumlahnya. 

Haemocytometer

c. H.b.-meter (hemoglobinometer) digunakan untuk memeriksa  kadar haemoglobin dalam darah) adalah sebuah alat teropong dimana kita bisa melihat objek-objek yang sangat kecil melalui alat tersebut. 

hemoglobinometer

d. Urinometer adalah sebuah alat untuk mengukur berat jenis urine. 

Urinometer

e. Fecatwin (labsystems-finland) adalah reagens untuk mengetest ada tidaknya darah di dalam faeces (kotoran) seseorang, penderita, yang diteteskan pada alat penampung feces khusus.

SEKIAN & TERIMA KASIH 

Jarum Bedah Dan Benang Bedah

JARUM BEDAH

Jarum bedah disebut juga jarum hecthing (Suturu needles atau Surgical needles) digunkana untuk  menjahit luka, umumnya luka operasi. Pada umumnya terbuat dari logam (stainless steel)

Biasanya jarum-jarum bedah dijial tersendiri, lepas dari benang badahnya. Tapi sekarang banyak dijual jarum-jarum bedah berikut benangnya dalam kemasan satu-satu. Jarum yang demikian disebut Atroumatic needle, karena menimbulkan trauma, sebab benang tersebut langsung dijepit kedalam ujung jarum yang satunya lagi.

Klasifikasi

• Pemilihan jarum bedah antara lain : jarum yang digunakan agar berperan aktif dalam penyembuhan luka dan tidak merubah atau merusak jaringan tubuh. Bentuk, ukuran, dan rancangan jarum dipilih yang sesuai dengan prosedur operasi. 

 Struktur Jarum Bedah

 Bagian – bagian dari jarum bedah, terdiri atas:

• Ujung jarum ( point of needle )
• Badan / Batang ( body / shat needle )
• Mata jarum ( eye needle )

Jarum Bedah

Ujung Jarum Bedah

• Taper. Ujung jarum taper dengan batang bulat atau empat persegi cocok digunakan untuk menjahit daerah aponeurosis, otot, saraf, peritoneum, pembuluh darah, katup.

• Blunt. blunt point dan batang gepeng cocok digunakan untuk menjahit daerah usus besar, ginjal, limpa, hati

• Triangular. Ujung segitiga dengan batang gepeng atau empat persegi. Bisa dipakai untuk menjahit daerah kulit, fascia, ligament, dan tendon.

• Tapercut. Ujung jarum berbentuk segitiga yang lebih kecil dengan batang gepeng, bisa digunakan untuk menjahit fascia, ligaments, uterus, rongga mulut, dan sebagainya.

BENANG BEDAH

Disebut juga Suture. Menurutnya jenis bahannya benang bedah dibagi dalam 2 golongan:

1.      Yang diabsorpsi oleh tubuh

Misalnya : Collagen (Catgus Crhomic), Polyglatin 910 (Coated Vicryl) dan Polyglycolic acid (Dexon)

2.      Yang tidak diabsorpsi oleh tubuh

Misal : linen, sutera, Polypropilen, Polyamid/nylon, dan stainless steel.

Ukuran:

• Ukuran terbesar adalah 1 dan ukuran terkecil adalah 11-0 atau 12-0.
• Ukuran dimulai dari nomor 1 dan ukuran bertambah besar dengan bertambah 1, sedangkan apabila ukuran bertambah kecil maka ditambah 0.
• Ukuran benang system Eropa ( metric gauge ) adalah metric 0,1 ( 0,010 – 0,019 mm ) sampai metric 10 ( 1,00 – 1,09 ).
• ukuran benang system Amerika ( imperial gauge ) ukuran 11-0 ( 0,010 – 0,019 ) sampai ukuran 7 ( 1,00 – 1,09 ).
• Dalam kemasan selain dicantumkan diameter juga panjang benang dalam cm.

JARUM SUNTIK & ALAT SEMPRIT

JARUM SUNTIK

Yang termasuk dalam jarum suntik, yaitu:

1.      Jarum Suntik Yang Umum

Besar kecilnya ukuran jarum suntik ditentukan dengan nomor-nomor. Biasa yang digunakan no: 18G, 19G, 20G, 21G, 22G, 23G, 24G, 25G, 26G, 27G. Makin besar nomornya, makin kecil diameter jarum suntiknya.

Jarum Suntik Umum

2.      Jarum Suntik Gigi

Jarum suntik ini tersedia dalam 3 ukuran: 25 G-27 G- 30 G. jarum tersebut berujung dua dan alat suntiknya juga agak berbeda. 

Jarum Suntik gigi

3.      Jarum Suntik Spinal

Jarum suntik spinal digunakan untuk LUMBAL PUNCTIE (LP). Jarum ini dinamakan  SPINAL NEEDLE. Keistimewaan jarum LP: didalamnya terdapat jarum lagi.

Jarum Suntik Spinal

4.      Jarum Suntik Bersayap

Kegunaannya: berlaku sebagai vena tambahan atau perpanjangan vena dari tubuh kita untuk pengobatan I.V. jangka lama atau yang terputus- putus. Jarum ini berukuran 18 G sampai 25 G.

Jarum Suntik Bersayap

ALAT SEMPRIT

Alat semprit disebut juga alat suntik, INJECTIE- SPUIT atau SPUIT.

a.      Tuberculine syringe

Alat ini khusus digunakan untuk menyuntikkan tuberculin. Disebut mantoux test. Alat ini berkapasitas volume 1 ml dengan pembagian skala samapi 0,01 ml.

Tuberculine syringe

b.      Glycerin syringe

Umumnya terbuat dari logam (stainless steel)

Bentuknya seperti alat suntik biasa, Cuma kapasitas volumenya lebih besar yaitu 30 ml, 50 ml, dan 100 ml. Ujung kanule agak melengkung ke bawah dengan ujung berkepala.

Glycerin syringe

c.       Insulin syringe

Alat suntik ini khusus untuk menyuntikkan insulin. Kapasitas volumenya juga 1,0 ml. Hanya pembagian skalanya yang berbeda.

Insulin syringe

Contoh Video Insulin Syringe

Catheter

CATHETER

Catheter merupakan suatu alat berupa pipa kosong terbuat dari logam, gelas, karet, plastic yang cara penggunaanya adalah untuk dimasukkan ke dalam rongga tubuh melalui saluran atau kanal.

Gambar 1. Catheter

A.    Intra Vena (IV) Catheter

IV catheter adalah catheter yang dimasukkan ke dalam pembuluh vena. Kegunaanya berlaku sebagai vena tambahan (perpanjangan vena) untuk pengobatan IV jangka lama yang lebih dari 48 jam. Pembedahan dengan wing needle bila digunakan lenih dari 48 jam akan menimbulkan thrombosis, karena wing needle terbuat dari logam.

Gambar 2. IV Catheter

Gambar 3. Penyuntikan IV Catheter ke pembuluh vena pasien

Gambar 4. Peristiwa pada saat IV Catheter msuk ke dalam pembuluh vena

Wing Needle adalah ujung spuit atau jarum yang digunakan untuk pengambilan secara vakum. Needle ini bersifat non fixed atau mobile sehingga mudah dilepas dari spuit serta container vacuum. Penggantian needle dimaksudkan untuk menyesuaikan dengan besarnya vena yang akan diambil atau untuk kenyamanan pasien yang menghendaki pengambilan dengan jaru kecil.

 

Gambar 5. Wing Needle

B.     Non Intra Vena (IV) Catheter

1.      Nelaton Catheter

Merupakan salah satu catheter yang digunakan untuk melakukan buang air kecil (BAK).

 

Gambar 6. Nelaton Catheter

2.      Kondom Catheter

Biasanya digunakan pada laki-laki untuk menghubungkan penis dengan urine bag melalui ujung tubenya, terutama bagi pasien yang suka buang air kecil secara tidak sadar.

Gambar 7. Kondom Catheter untuk Laki-Laki

3.      Suction Catheter

Alat yang digunakan untuk menyedot lender dari trachea bayi yang baru lahir. Hal ini bertujuan untuk mengeluarkan atau menyedot cairan amnionik yang ada pada bayi tersebut.

 

Gambar 8. Suction Catheter dan Proses Penggunaannya

4.      Feeding Tube

Alat yang digunakan untuk memasukkan cairan makanan melalui mulut atau hidung.

Gambar 9. Feeding Tube

 

Gambar 10. Pemakaian Feeding Tube pada Pasien Dewasa & Bayi

5.      Rectal Tube

Alat yang digunakan untuk mengeluarkan gas-gas dari usus, untuk mebersihkan rectum. Biasanya ujung yang satunya dimasukkan ke dalam anus dan ujung yang satunya lagi dihubungkan dengan spuit glyserin.

 

Gambar 11. Cara Penggunaan Rectal Tube & Rectal Tube dgn PVC Ballon

6.      Ballon Catheter (Foley Catheter)

Alat yang digunakan untuk pengambilan urine dalam sistem tertutup, bebas dari udara dan polusi sekitarnya. Biasanya dihubungkan dengan suatu urinometer dan suatu urine bag untuk keperluan pemeriksaan klinis.

Tipe Catheter

Jenis catheter terdiri dari 2 bentuk yaitu catheter tetap dan catheter sementara.

a.       Dengan catheter sementara menggunakan catheter satu lumen dan hanya memerlukan waktu 5-10 menit sampai kandung kemih. Penggunaan catheter sementara dapat diulangi penggunaannya  tetapi penggunaan yang terus menerus akan meningkatkan resiko infeksi dan trauma pada urethra.

b.      Pemasangan catheter atau catheter tetap dalam jangka waktu yang lama dapat digunakan sesuai dengan kebutuhan. Akan lebih baik jika catheter diganti secara teratur sesuai dengan batas waktu pemasangan dari setiap jenis catheter. Catheter tetap ada yang mempunyai 2 atau tiga lumen. Lumen pertama adalah untuk pengeluaran urin. Lumen kedua untuk memasukkan cairan steril untuk fiksasi catheter. Lumen ketiga adalah untuk memasukan cairan atau obat kedalam vesika urinaria.

Jenis Catheter

a.       Catheter plastik : digunakan sementara karena mudah rusak dan tidak fleksibel.

b.      Catheter Latex/karet : digunakan untuk penggunaan/pemakaian dalam jangka waktu sedang (kurang dari 3 minggu).

c.       Catheter silicon murni/Teflon : untuk penggunaan jangkaq waktu lama 2-3 bulan karena bahan lebih lentur pada meatus urethra.

d.      Catheter PVC : sangat mahal untuk penggunaan 4-6 minggu, bahannya lembut, tidak panas dan nyaman bagi urethra.

e.       Catheter logam : digunakan untuk pemakaian sementara, biasanya pada pengosongan kandung kemih pada ibu yang melahirkan.

Ukuran Catheter

a.       Anak      : 8-10 French (Fr)

b.      Wanita   : 14-16 Fr

c.       Laki-laki : 16-18 Fr

Gambar 12. Posisi Catheter pada Laki-laki

Gambar 13. Posisi Catheter pada Wanita

v  Cara Pemasangan Foley Catheter

1.      Menyiapkan penderita : untuk penderita laki-laki dengan posisi terlentang sedang wanita dengan posisi dorsal recumbent atau posisi Sim

2.      Aturlah cahaya lampu sehingga didapatkan visualisasi yang baik

3.      Siapkan deppers dan cucing , tuangkan bethadine secukupnya

4.      Kenakan handscoen dan pasang doek lubang pada genetalia penderita

5.      Mengambil deppers dengan pinset dan mencelupkan pada larutan bethadine.

6.      Melakukan desinfeksi sebagai berikut :

§  Pada penderita laki-laki : Penis dipegang dan diarahkan ke atas atau hampir tegak lurus dengan tubuh untuk meluruskan urethra yang panjang dan berkelok agar kateter mudah dimasukkan . desinfeksi dimulai dari meatus termasuk glans penis dan memutar sampai pangkal, diulang sekali lagi dan dilanjutkan dengan alkohol. Pada saat melaksanakan tangan kiri memegang penis sedang tangan kanan memegang pinset dan dipertahankan tetap steril.

§  Pada penderita wanita : Jari tangan kiri membuka labia minora, desinfeksi dimulai dari atas ( clitoris ), meatus lalu kearah bawah menuju rektum. Hal ini diulang 3 kali . deppers terakhir ditinggalkan diantara labia minora dekat clitoris untuk mempertahankan penampakan meatus urethra.

7.      Lumuri kateter dengan jelly dari ujung merata sampai sepanjang 10 cm untuk penderita laki-laki dan 4 cm untuk penderita wanita. Khusus pada penderita laki-laki gunakan jelly dalam jumlah yang agak banyak agar kateter mudah masuk karena urethra berbelit-belit.

8.      Masukkan katether ke dalam meatus, bersamaan dengan itu penderita diminta untuk menarik nafas dalam.

§  Untuk penderita laki-laki : Tangan kiri memegang penis dengan posisi tegak lurus tubuh penderita sambil membuka orificium urethra externa, tangan kanan memegang kateter dan memasukkannya secara pelan-pelan dan hati-hati bersamaan penderita menarik nafas dalam. Kaji kelancaran pemasukan kateter jika ada hambatan berhenti sejenak kemudian dicoba lagi. Jika masih ada tahanan kateterisasi dihentikan. Menaruh neirbecken di bawah pangkal kateter sebelum urine keluar. Masukkan kateter sampai urine keluar sedalam 5 – 7,5 cm dan selanjutnya dimasukkan lagi +/- 3 cm.

§  Untuk penderita wanita : Jari tangan kiri membuka labia minora sedang tangan kanan memasukkan kateter pelan-pelan dengan disertai penderita menarik nafas dalam . kaji kelancaran pemasukan kateter, jik ada hambatan kateterisasi dihentikan. Menaruh nierbecken di bawah pangkal kateter sebelum urine keluar. Masukkan kateter sampai urine keluar sedalam 18 – 23 cm dan selanjutnya dimasukkan lagi +/- 3 cm.

9.      Mengambil spesimen urine kalau perlu

10.  Mengembangkan balon kateter dengan aquadest steril sesuai volume yang tertera pada label spesifikasi kateter yang dipakai

11.  Memfiksasi kateter :

Pada penderita laki-laki kateter difiksasi dengan plester pada abdomen

Pada penderita wanita kateter difiksasi dengan plester pada pangkal paha

12.  Menempatkan urobag ditempat tidur pada posisi yang lebih rendah dari kandung kemih.